5月21日，泰安市中心醫(yī)院卒中中心利用3D打印聯(lián)合全息精準透視引導，在混合現(xiàn)實技術（MR，mixed reality）輔助下，成功開展全市首例顱腦腫瘤顯微鏡下切除術，填補了泰安技術空白。

　　患者為64歲老年女性，因頭暈查體隨住泰安市中心醫(yī)院卒中中心病房，影像資料顯示右側顳頂葉鈣化腫瘤，副院長王國軍帶領團隊對其病情進行商討會診，與家屬溝通后，建議進行顱內(nèi)腫瘤顯微切除手術治療。

患者CT及MRI圖像

三維模型全部展示（黃色為腦室，綠色為腫瘤位置）

全息模型展示

術前3D打印顱骨導板定位腫瘤定位效果

　　經(jīng)過前期系列準備，患者躺在手術臺上，由其CT、MR掃描數(shù)據(jù)形成的全息影像“混合”在其頭部，主刀醫(yī)師隨即直觀地看到病灶在真實顱腦的準確位置，就好像擁有了“透視眼”，能夠透過皮膚、骨骼直接看到大腦內(nèi)部結構。在“新式武器”的精準定位下，約5cm大小的質(zhì)硬鈣化腫瘤被發(fā)現(xiàn)，通過實施一次性全切且腦組織保護完好，整個手術過程非常成功，出血少、速度快，麻醉清醒后患者無任何神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，得到家屬一致認可。

術前全息智能醫(yī)學影像系統(tǒng)定位效果（綠色為腫瘤）

術中定位效果

　　據(jù)泰安市中心醫(yī)院卒中中心副主任醫(yī)師張士忠介紹，顱內(nèi)腫瘤顯微切除手術是神經(jīng)外科常用手術方式，常規(guī)手術是以影像資料及正常解剖結構為基礎體表劃線確定病變位置。但在臨床實際操作過程中，常常會因個人顱腦結構差異、腦室狹小、腦室受病灶擠壓偏移而導致定位準確度不高。為了精準定位病灶，醫(yī)生往往需要反復抬頭從屏幕獲取影像，將觀察到的影像在腦海中三維化，憑借經(jīng)驗進行手術。神經(jīng)外科作為一個高風險、高技術難度的科室，全息智能醫(yī)學影像系統(tǒng)，能夠?qū)R影像數(shù)據(jù)通過人工智能算法快速轉(zhuǎn)換成全息立體圖像并與患者融合，無需再依賴于抽象的空間想象力去推測內(nèi)部結構，從而為患者提供更加精準、微創(chuàng)且個體化的治療方案，在一定程度上可以減少術中血管、神經(jīng)以及重要功能腦組織的損傷，降低患者術后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，提高患者的生活質(zhì)量。

　　在手術過程中，醫(yī)生可以利用該系統(tǒng)獲得的全息圖像，戴上MR眼鏡觀察病變，仿佛擁有了“透視眼”，使得醫(yī)生能夠在手術臺上直觀地看到患者的解剖結構、病變的具體位置和范圍，從而進行更為精確的手術操作。

　　混合現(xiàn)實導航技術為泰安市中心醫(yī)院開展神經(jīng)外科手術提供了有力技術支持與安全保障，標志醫(yī)院神經(jīng)外科診療技術水平再上新臺階。未來，醫(yī)院將繼續(xù)致力于醫(yī)學信息科學的交叉融合，降低醫(yī)療服務的成本，提高醫(yī)療服務的效率，構建更完善的醫(yī)療服務體系，為泰安市人民帶來更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

　　據(jù)悉，混合現(xiàn)實是近年來出現(xiàn)的一個新概念，最早由SteveMann教授提出，是虛擬現(xiàn)實（virtual reality，VR）和增強現(xiàn)實（augmented reality，AR）在三維應用中的結合。MR為用戶提供了一個通過感知周圍物理環(huán)境結合數(shù)字虛擬模型而呈現(xiàn)的虛實融合圖像。MR技術已用于醫(yī)療衛(wèi)生領域的各個方面，不局限于腦室引流術，也適用于各類神經(jīng)外科手術的術前定位、術中引導，如輔助全髖關節(jié)置換術、輔助肝臟腫瘤切除術、輔助先天性心臟病手術、輔助牙齒植入術和正頜手術等。

　　從混合現(xiàn)實在神經(jīng)外科應用的研究進展看， 其有助于培養(yǎng)高水平的神經(jīng)外科醫(yī)生、促進醫(yī)患溝通、提高手術效率和成功率。